نيو أورليانز (ا ف ب) – أصحاب العمل الذين تحدوا بعض القوانين الفيدرالية متطلبات التأمين الصحي لا يمكن إجبارهم على تقديم تغطية مجانية لأنواع معينة من الرعاية الوقائية، بما في ذلك الإعداد لفيروس نقص المناعة البشرية وبعض أنواع فحوصات السرطان، حسبما قضت محكمة الاستئناف الفيدرالية في نيو أورليانز يوم الجمعة.
إن الحكم الصادر عن محكمة الاستئناف بالدائرة الخامسة بالولايات المتحدة ضيق النطاق، وينطبق فقط على أصحاب العمل الثمانية الذين اعترضوا على توفير التغطية. ورفضت المحكمة المحافظة تطبيق الحكم على مستوى البلاد.
“بينما كنا نتوقع الأسوأ، في الوقت الحالي سيظل يتعين على شركات التأمين تغطية الخدمات الوقائية، بما في ذلك الوقاية قبل التعرض، باستثناء المدعين الأصليين. وقال كارل شميد، المدير التنفيذي لمعهد سياسات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي، في رسالة بالبريد الإلكتروني، في إشارة إلى العلاج الوقائي الشائع لفيروس نقص المناعة البشرية: “هذه هي الأخبار الجيدة”. ولكن شميد أعرب عن أسفه لأن المحكمة وجدت أن شرط التغطية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية قد تم اعتماده في انتهاك للدستور، وأن القضية ستعود إلى محكمة أدنى درجة لحل قضايا أخرى يمكن أن تزيد من تعقيد قضية التغطية.
تم اعتماد المتطلبات المعنية من قبل مسؤولي الصحة الفيدراليين بموجب أحكام قانون الرعاية الميسرة، والذي يشار إليه أحيانًا باسم Obamacare. وأثار المعترضون اعتراضات دينية وإجرائية على بعض المتطلبات.
قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية ريد أوكونور في ولاية تكساس حكم العام الماضي أن المتطلبات تنتهك الدستور. في حكمها الصادر يوم الجمعة، قالت لجنة الدائرة الخامسة المكونة من ثلاثة قضاة إن متطلبات التغطية المعنية تم اعتمادها بشكل غير دستوري لأنها جاءت من هيئة – فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة – التي لم يتم ترشيح أعضائها من قبل الرئيس وتم تأكيدهم من قبل مجلس الشيوخ.
ليست كل الرعاية الوقائية مهددة بالحكم، وقال المحامون من كلا الجانبين إن بعض أصحاب العمل يمكن أن يقرروا اعتماد دفعات مشتركة أو خصومات من شأنها أن تبقي التغطيات المتضررة، بما في ذلك وسائل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، متاحة، إن لم تكن مجانية.
ان تحليل وقد وجدت منظمة KFF، التي أعدتها مؤسسة KFF، وهي منظمة غير ربحية، في العام الماضي، أن بعض الفحوصات، بما في ذلك التصوير الشعاعي للثدي وفحص سرطان عنق الرحم، ستظل خاضعة للتغطية دون تكاليف مباشرة لأن فرقة العمل أوصت بها قبل صدور قانون الرعاية الصحية في مارس/آذار 2010.
وفي الوقت نفسه، ترك الرأي بعض القضايا دون حل، بما في ذلك ما إذا كان من الممكن طلب التغطية التي تم اعتمادها من التوصيات الصادرة عن كيانين آخرين، اللجنة الاستشارية لخدمة الصحة العامة المعنية بممارسات التحصين، وإدارة الموارد والخدمات الصحية.
قال شميد: “الأخبار السيئة هي أن المحكمة لا تزال تجد أن التفويض بتغطية الخدمات الموصى بها من قبل USPSTF غير دستوري وتطلب الآن من المحكمة الابتدائية مراجعة كل من الخدمات الوقائية الخاصة بـ HRSA وACIP”.
ولم ترد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية على الفور على طلب عبر البريد الإلكتروني للتعليق بعد ظهر الجمعة.
