واشنطن (أ ف ب) – كشف الرئيس دونالد ترامب يوم الخميس عن اتفاق مع شركتي الأدوية إيلي ليلي ونوفو نورديسك لتوسيع التغطية وخفض أسعار الأدوية. علاجات السمنة الشعبية زيببوند وويجوفي.
وقد ارتفعت شعبية هذه الأدوية، المعروفة باسم منبهات مستقبلات GLP-1، في السنوات الأخيرة، لكن وصول المرضى إليها كان يمثل مشكلة مستمرة بسبب تكلفتها – حوالي 500 دولار شهريًا للجرعات الأعلى – و التغطية التأمينية كان متقطعا. ويعاني أكثر من 100 مليون بالغ أمريكي من السمنة، وفقا للتقديرات الفيدرالية.
وستتوسع تغطية أدوية السمنة لتشمل مرضى الرعاية الطبية اعتبارًا من العام المقبل، وفقًا للإدارة، التي قالت إن بعض الأسعار المنخفضة سيتم أيضًا تطبيقها تدريجيًا على المرضى الذين ليس لديهم تغطية. كما ستتكلف الجرعات الأولية من الإصدارات الجديدة من العلاجات 149 دولارًا شهريًا إذا تمت الموافقة عليها.
وقال ترامب في إعلان من المكتب البيضاوي أشار فيه إلى GLP-1s على أنه “عقار سمين” “(إنه) سينقذ الأرواح ويحسن صحة الملايين والملايين من الأمريكيين”.
إعلان الخميس هو أحدث محاولة من قبل إدارة ترامب لكبح جماح أسعار الأدوية المرتفعة في جهودها لمعالجة المخاوف المتعلقة بتكلفة المعيشة بين الناخبين. فايزر ووافقت شركة AstraZeneca مؤخرًا على خفض تكلفة الأدوية الموصوفة لبرنامج Medicaid بعد أمر تنفيذي في مايو حدد موعدًا نهائيًا لشركات الأدوية لخفض الأسعار بشكل اختياري أو مواجهة قيود جديدة على ما ستدفعه الحكومة.
وكما هو الحال مع الصفقات الأخرى، ليس من الواضح مدى شعور المستهلكين بانخفاض الأسعار. يمكن أن تختلف أسعار الأدوية بناءً على المنافسة على العلاج والتغطية التأمينية.
تحظى أدوية السمنة بشعبية كبيرة، ولكنها مكلفة
تعمل أدوية السمنة من خلال استهداف الهرمونات الموجودة في الأمعاء والدماغ والتي تؤثر على الشهية والشعور بالامتلاء. وفي التجارب السريرية، ساعدت الأشخاص على التخلص من 15% إلى 22% من وزن الجسم – ما يصل إلى 50 رطلاً أو أكثر في كثير من الحالات.
يبدأ المرضى عادةً بجرعات أصغر ثم يصلون إلى كميات أكبر، اعتمادًا على احتياجاتهم. ويقول الخبراء إنهم بحاجة إلى الاستمرار في العلاج إلى أجل غير مسمى أو المخاطرة باستعادة الوزن.
أثبتت الأدوية أنها مربحة بشكل خاص لشركة ليلي ونوفو. قالت شركة ليلي مؤخرًا أن مبيعات Zepbound تضاعفت ثلاث مرات حتى الآن هذا العام لتصل إلى أكثر من 9 مليارات دولار.
لكن بالنسبة للعديد من الأميركيين، فإن تكلفتها جعلتها بعيدة المنال.
إن برنامج Medicare، وهو برنامج التغطية الممول اتحاديًا للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، يغطي الآن تكلفة الأدوية لحالات مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن ليس لفقدان الوزن وحده. سلف ترامب، جو بايدن، اقترح قاعدة في تشرين الثاني (نوفمبر) الماضي، كان ذلك سيغير ذلك، لكن إدارة ترامب ألغى ذلك.
عدد قليل من الدولة والممولة اتحاديا برامج المعونة الطبية، للأشخاص ذوي الدخل المنخفض، تقديم التغطية. وأصحاب العمل وشركات التأمين التي توفر التغطية التجارية يشعرون بالقلق من دفع ثمن هذه الأدوية جزئيا لأن الكثير من الناس قد يستخدمونها.
ال السعر الشهري 500 دولار ويقول الأطباء إن الجرعات الأعلى من العلاجات تجعلها غير ميسورة التكلفة بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي.
يحاول ترامب إظهار أنه على اتصال بمخاوف تكلفة المعيشة
ويأتي إعلان الخميس في الوقت الذي يسعى فيه البيت الأبيض إلى إثبات أن ترامب على اتصال بإحباط الأمريكيين بسبب ارتفاع تكاليف الغذاء والسكن والرعاية الصحية وغيرها من الضروريات.
قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت إف كينيدي الابن في إعلان يوم الخميس: “ترامب هو صديق الأمريكي المنسي”. “السمنة مرض الفقر. والأغلبية الساحقة من هذه الأدوية كانت متاحة فقط للأشخاص الذين لديهم ثروة.”
(معدلات السمنة في الواقع أعلى قليلا بين الأمريكيين من ذوي الدخل المتوسط مقارنة بأولئك ذوي الدخل الأدنى والأعلى، وفقا لبيانات 2017-2020 التي جمعتها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها).
كان كينيدي قد أعرب سابقًا عن شكوكه بشأن GLP-1، لكنه كان مليئًا بالثناء على ترامب لضغطه لمساعدة شريحة أوسع من الأمريكيين في الوصول إلى الدواء.
وسأل ترامب، الذي له تاريخ في التعليق على مظهر الناس، المسؤولين الذين انضموا إليه في المكتب البيضاوي عما إذا كانوا قد استخدموا أدوية إنقاص الوزن.
“هل تأخذ أيًا من هذه الأشياء يا هوارد؟” سأل ترامب وزير التجارة هوارد لوتنيك. أجاب لوتنيك: “ليس بعد”. وقال الرئيس عن ستيفن تشيونغ، مدير الاتصالات في البيت الأبيض: «إنه يأخذها».
وجاء إعلان تسعير الأدوية بعد أيام من اكتساح الديمقراطيين للانتخابات في جميع أنحاء البلاد. وكانت المخاوف الاقتصادية هي الشغل الشاغل لأولئك الذين أدلوا بأصواتهم، وفقا لنتائج الاستطلاع استطلاع الناخبين AP.
وتدعو الخطة إلى تخفيضات تدريجية في الأسعار
وسعى البيت الأبيض إلى تقليص جهود خفض الأسعار التي بذلتها الإدارة الديمقراطية السابقة كهدية لصناعة الأدوية.
وبدلاً من ذلك، أبرم ترامب صفقة تضمن عدم تمويل الأمريكيين بشكل غير عادل لابتكار صناعة الأدوية، حسبما زعم مسؤول كبير في الإدارة، الذي أطلع الصحفيين قبل إعلان المكتب البيضاوي يوم الخميس.
وقال مسؤول كبير آخر في الإدارة إن تغطية الأدوية ستتوسع لتشمل مرضى الرعاية الطبية ابتداء من العام المقبل. وقال المسؤول إن البرنامج سيبدأ في تغطية علاجات الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وغيرهم ممن يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ويعانون من مشاكل صحية خطيرة. سيدفع أولئك المؤهلون 50 دولارًا أمريكيًا مقابل الدواء.
سيتم أيضًا تخفيض الأسعار تدريجيًا للأشخاص الذين ليس لديهم تغطية من خلال برنامج TrumpRx التابع للإدارة، والذي سيسمح للناس بشراء الأدوية مباشرة من الشركات المصنعة، بدءًا من يناير.
وقال مسؤولو الإدارة إن متوسط سعر الأدوية المباعة على TrumpRx سيبدأ بحوالي 350 دولارًا ثم ينخفض إلى 245 دولارًا على مدى العامين المقبلين.
ورفض متحدث باسم Novo Nordisk تقديم تفاصيل حول تغييرات الأسعار.
وقالت شركة ليلي إنها ستبيع جرعة أولية من Zepbound مقابل 299 دولارًا شهريًا وجرعات إضافية تصل إلى 449 دولارًا. ويمثل كلاهما تخفيضًا قدره 50 دولارًا عن الأسعار الحالية للجرعات التي تبيعها مباشرة للمرضى.
وقال مسؤولو الإدارة إنه سيتم أيضًا توفير أسعار أقل لبرامج Medicaid الممولة من الولاية والفيدرالية. وستتكلف الجرعات الأولية من الإصدارات الجديدة من علاجات السمنة 149 دولارًا شهريًا إذا تمت الموافقة عليها.
ووافقت الهيئات التنظيمية الصحية في الولايات المتحدة يوم الخميس بشكل منفصل على الإسراع بشكل كبير في مراجعة حبوب السمنة التي تنتجها شركة ليلي، أورفروجليبرون. ومن المتوقع أن تتخذ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قرارًا بشأن حبوب Wegovy التي تنتجها شركة Novo Nordisk في وقت لاحق من هذا العام.
ويقول الأطباء الذين يعالجون مرضى السمنة إن المساعدة ضرورية لتحسين إمكانية الوصول. تقول الدكتورة ليزلي جولدن أن لديها ما يقرب من 600 مريض يتناولون أحد هذه العلاجات، وأن 75% منهم على الأقل يكافحون من أجل تحمل تكاليفها. وحتى مع التغطية، يواجه البعض مدفوعات مشتركة بقيمة 150 دولارًا مقابل إعادة التعبئة.
وقال جولدن، وهو متخصص في طب السمنة في ووترتاون بولاية ويسكونسن: “في كل زيارة يتم طرح سؤال: إلى متى يمكننا الاستمرار في القيام بذلك؟ ما هي الخطة إذا لم أستطع الاستمرار؟ “. “يعمل بعضهم في وظائف إضافية أو يؤخرون التقاعد حتى يتمكنوا من الاستمرار في دفع ثمنه”.
___
ساهم في هذا التقرير الكاتب الصحي في AP ماثيو بيروني.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. AP هي المسؤولة الوحيدة عن جميع المحتويات.
